患者，男性，68岁。因不能自行排尿9小时入院。曾有排尿困难5年，排尿常出现尿流中断，但改变排尿姿势后又可继续。近日排尿困难逐渐加重，并伴排尿次数增多，夜尿3～5次。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超示：膀胱内有多枚2～4cm强光团。诊

admin2018-04-03 60

问题患者，男性，68岁。因不能自行排尿9小时入院。曾有排尿困难5年，排尿常出现尿流中断，但改变排尿姿势后又可继续。近日排尿困难逐渐加重，并伴排尿次数增多，夜尿3～5次。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超示：膀胱内有多枚2～4cm强光团。
诊断明确后首先可采取的治疗措施是

选项 A、导尿后留置尿管
B、耻骨上膀胱造瘘
C、耻骨上膀胱穿刺
D、尿道扩张
E、输注利尿剂

答案A

解析因不能自行排尿9小时，处于尿潴留状态，故需行导尿并留置尿管，以解除尿潴留，因此选A。

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