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  3. 患儿男性，6岁1个月，主诉“进行性肢体无力7天”。患儿于上呼吸道感染1周后出现下肢无力，逐渐加重，累及上肢，无明显晨轻暮重表现，无尿便障碍。3天前出现语音低，喉中痰响。病程中无抽搐，无头痛、呕吐及精神和意识改变。患儿为足月顺产，既往体健，发育正常，家族史阴

患儿男性，6岁1个月，主诉“进行性肢体无力7天”。患儿于上呼吸道感染1周后出现下肢无力，逐渐加重，累及上肢，无明显晨轻暮重表现，无尿便障碍。3天前出现语音低，喉中痰响。病程中无抽搐，无头痛、呕吐及精神和意识改变。患儿为足月顺产，既往体健，发育正常，家族史阴

admin2022-10-26  38
问题 患儿男性，6岁1个月，主诉“进行性肢体无力7天”。患儿于上呼吸道感染1周后出现下肢无力，逐渐加重，累及上肢，无明显晨轻暮重表现，无尿便障碍。3天前出现语音低，喉中痰响。病程中无抽搐，无头痛、呕吐及精神和意识改变。患儿为足月顺产，既往体健，发育正常，家族史阴性。查体神清，精神稍弱，呼吸浅促，语音减低，咳嗽声低，肺部可及痰鸣音，双侧眼睑轻度下垂，双眼追视可，咽反射减弱，四肢肌力近端Ⅱ级，远端Ⅰ级，四肢肌张力低，膝腱跟腱反射未引出，双侧巴氏征阴性，颈无抵抗。
本患儿的诊断及鉴别诊断不包括
选项 A、吉兰-巴雷综合征
B、重症肌无力全身型
C、线粒体病
D、肉毒中毒
E、化脓性脑膜炎
答案E
解析
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