患儿，10岁，右大腿下端疼痛伴高热1天，体温达39．5℃，怀疑为急性化脓性骨髓炎。最有价值的辅助检查是

admin2016-04-19 65

问题患儿，10岁，右大腿下端疼痛伴高热1天，体温达39．5℃，怀疑为急性化脓性骨髓炎。
最有价值的辅助检查是

选项 A、CT检查
B、X线摄片检查
C、血培养
D、局部穿刺
E、血常规检查

答案D

解析急性化脓性骨髓炎的诊断有赖于局部脓肿分层穿刺，局部脓肿分层穿刺选用有内芯的穿刺针，在压痛最明显的干骺端刺入，边抽吸边深入，不要一次穿入骨内，以免将单纯软组织脓肿的细菌带入骨内，抽出混浊液体或血性液可作涂片检查与细菌培养，涂片中发现多是脓细胞或细菌即可明确诊断。

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