患者，女，30岁。发热，全身倦怠、乏力，表情淡漠，头痛，干咳，食欲减退，腹痛，右下腹有压痛，胸、腹及肩背部见玫瑰疹，查体见肝、脾大。其诊断考虑为

admin2021-02-25 81

问题患者，女，30岁。发热，全身倦怠、乏力，表情淡漠，头痛，干咳，食欲减退，腹痛，右下腹有压痛，胸、腹及肩背部见玫瑰疹，查体见肝、脾大。其诊断考虑为

选项 A、急性上呼吸道感染
B、细菌性痢疾
C、急性阑尾炎
D、伤寒
E、革兰阴性杆菌败血症

答案D

解析题中各选项均具有发热、畏寒，食欲减退症状,急性上呼吸道感染无腹痛；细菌性痢疾以排脓血便为临床特征；急性阑尾炎无表情淡漠、头痛等；革兰阴性杆菌败血症无玫瑰疹。患者症状符合伤寒的临床表现。

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