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医学
Ⅰ型(远端)肾小管酸中毒 Ⅳ型肾小管酸中毒
Ⅰ型(远端)肾小管酸中毒 Ⅳ型肾小管酸中毒
admin
2008-04-10
106
问题
Ⅰ型(远端)肾小管酸中毒
Ⅳ型肾小管酸中毒
选项
A、
B、
C、
D、
答案
B
解析
肾小管型酸中毒分4型:低钾型远端肾小管性酸中毒(Ⅰ型)、近端肾小管性酸中毒(Ⅱ型)、高钾型远端肾小管性酸中毒(Ⅲ型)、肾功能不全型(Ⅳ型)。①Ⅰ型为肾小管上皮H
+
泵衰竭,排H
+
减少,因此H
+
潴留在体内,K
+
大量排出,导致高氯性代酸、低钾血症(并非高钾),氯化铁负荷试验阳性。②Ⅳ型为远端肾小管排H
+
排K
+
均减少,导致高氯性代酸、高钾血症。确诊方法为醛固酮浓度测定,而不是氯化铁负荷试验。目前大纲上已将此内容删除。
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