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  3. 患者，男性，43岁。因急性脑出血入院，护士对其进行护理评估，发现患者目前对任何刺激均无反应，呼吸不规则，尿便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失。其意识状态是

患者，男性，43岁。因急性脑出血入院，护士对其进行护理评估，发现患者目前对任何刺激均无反应，呼吸不规则，尿便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失。其意识状态是

admin2018-10-25  27
问题 患者，男性，43岁。因急性脑出血入院，护士对其进行护理评估，发现患者目前对任何刺激均无反应，呼吸不规则，尿便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失。其意识状态是
选项 A、嗜睡
B、意识模糊
C、昏睡
D、浅昏迷
E、深昏迷
答案E
解析 此题考查意识障碍的水平。意识障碍是指人们对自身和环境的感知发生障碍，或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。深昏迷指随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，瞳孔对光反应、角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射等各种生理反射消失，可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松弛、去大脑强直等。故选E。易误选为D，浅昏迷时随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射(瞳孔对光反应、角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射等)存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变，可伴谵妄或躁动。
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专业实践能力

护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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