一位慢性肾炎尿毒症期患者，近1个月来厌食、皮肤瘙痒。前日起呕吐。体检：血压172／120mmHg，神志清楚，贫血貌，心肺检查无异常。Hb 50g／L，尿蛋白(＋)，尿比重1．010，血肌酐795μmol／L，血钾4．0mmol／L。该患者因酸中毒给予5

admin2016-03-16 64

问题一位慢性肾炎尿毒症期患者，近1个月来厌食、皮肤瘙痒。前日起呕吐。体检：血压172／120mmHg，神志清楚，贫血貌，心肺检查无异常。Hb 50g／L，尿蛋白(＋)，尿比重1．010，血肌酐795μmol／L，血钾4．0mmol／L。
该患者因酸中毒给予5％碳酸氢钠溶液250ml静脉滴注，滴注将完时，患者突然手足抽搐，此时首要的抢救措施是

选项 A、吸氧
B、压舌板插入上下磨牙之间
C、地西泮肌内注射
D、10％葡萄糖酸钙静脉注射
E、苯妥英钠肌内注射

答案D

解析本题考查尿毒症低钙的治疗。尿毒症患者本就存在低钙高磷的紊乱，在纠正酸中毒的过程中很容易出现钙的继续降低。只有静脉给予葡萄糖酸钙可以迅速提高血液中钙的浓度，缓解手足搐搦的症状。题目中地西泮为镇静催眠药物，苯妥英钠为抗心律失常和癫痫药物，对低钙导致的手足搐搦没有作用。吸氧同样无助于纠正低钙。低钙的惊厥一般不会出现牙关紧咬等症状，所以压舌板也没有作用。

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一位慢性肾炎尿毒症期患者，近1个月来厌食、皮肤瘙痒。前日起呕吐。体检：血压172／120mmHg，神志清楚，贫血貌，心肺检查无异常。Hb 50g／L，尿蛋白(＋)，尿比重1．010，血肌酐795μmol／L，血钾4．0mmol／L。该患者因酸中毒给予5

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患者女性，32岁。反复胸闷气急，咳嗽，查体：心界稍大，心率100分，律齐，S1增强，P2亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音。既往有“游走性关节炎”病史。该患者可能的诊断是

大量不保留灌肠时，灌肠液的温度常为

采用PID格式进行护理记录时，Ⅰ指

患者，女性，48岁，近一年月经不规律，周期紊乱，经期长短不一，经血量时多时少，此次月经量多，查血红蛋白81g/L，尿HCG阴性。此患者最可能的临床诊断是()。

患者，既往曾有肾小球肾炎史，因病情稳定上班工作。近日，在单位体检时发现血压升高，来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作。为迅速而有效地缓解症状，考虑下列哪项措施最佳?()

患者，男性，25岁，因发热、乏力。腕关节、掌指关节肿痛、不能触压。考虑为类风湿关节炎。X线检查结果为关节周围软组织肿胀，滑膜炎，骨质疏松。其机制为免疫复合物形成后()。

休克病人，男性，20岁，血容量已补足，血压及中心静脉压均在正常范围，但两日来每小时尿量均不足17ml，尿比重1．010，提示

房颤可出现

反常呼吸运动常见于

患者，30岁，3年未孕，停经60天，突然出现下腹疼痛，来院检查，发现少量的阴道出血，子宫体正常大小，后穹窿饱满有触痛，尿妊娠试验阳性，初步考虑

狂证火盛伤阴证，主要损伤的脏腑是

对肺司呼吸直接起调节作用的有

下列关于企业无形资产摊销的会计处理中，正确的有()。

关于打击与保护，下列哪些说法正确?()

下列选项中属于面向对象设计方法主要特征的是(　　)。

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患者女性，32岁。反复胸闷气急，咳嗽，查体：心界稍大，心率100分，律齐，S1增强，P2亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音。既往有“游走性关节炎”病史。该患者可能的诊断是

大量不保留灌肠时，灌肠液的温度常为

采用PID格式进行护理记录时，Ⅰ指

患者，女性，48岁，近一年月经不规律，周期紊乱，经期长短不一，经血量时多时少，此次月经量多，查血红蛋白81g/L，尿HCG阴性。此患者最可能的临床诊断是()。

患者，既往曾有肾小球肾炎史，因病情稳定上班工作。近日，在单位体检时发现血压升高，来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作。为迅速而有效地缓解症状，考虑下列哪项措施最佳?()

患者，男性，25岁，因发热、乏力。腕关节、掌指关节肿痛、不能触压。考虑为类风湿关节炎。X线检查结果为关节周围软组织肿胀，滑膜炎，骨质疏松。其机制为免疫复合物形成后()。

休克病人，男性，20岁，血容量已补足，血压及中心静脉压均在正常范围，但两日来每小时尿量均不足17ml，尿比重1．010，提示

房颤可出现

反常呼吸运动常见于

患者，30岁，3年未孕，停经60天，突然出现下腹疼痛，来院检查，发现少量的阴道出血，子宫体正常大小，后穹窿饱满有触痛，尿妊娠试验阳性，初步考虑

狂证火盛伤阴证，主要损伤的脏腑是

对肺司呼吸直接起调节作用的有

下列关于企业无形资产摊销的会计处理中，正确的有()。

关于打击与保护，下列哪些说法正确?()

下列选项中属于面向对象设计方法主要特征的是( )。

下列选项中属于面向对象设计方法主要特征的是(　　)。