患者，男，45岁。1个月来发现左上腹部包块，查体脾于肋下5cm，化验Hb170g／L，白细胞50．3×109／L，血小板680×109／L。下列诊断最可能的是

admin2021-10-08 68

问题患者，男，45岁。1个月来发现左上腹部包块，查体脾于肋下5cm，化验Hb170g／L，白细胞50．3×10⁹／L，血小板680×10⁹／L。
下列诊断最可能的是

选项 A、慢性淋巴细胞白血病
B、急性粒细胞白血病
C、原发性血小板增多症
D、骨髓纤维化症
E、真性红细胞增多症

答案A

解析患者中年男性，表现为左上腹肿块、巨脾，白细胞显著增多，最可能的诊断是慢淋白血病，而不能诊断为急性粒细胞白血病。急性粒细胞白血病主要表现为贫血、感染、出血，外周血红细胞和血小板减少，白细胞增高。骨髓纤维化可有脾大，但外周血红细胞常减少、白细胞多正常。

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患儿男性，6岁，于进食时出现呛咳，随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体：口唇发绀，可闻及喉鸣、三凹征阳性。该患者诊断的主要依据是

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患者男性，54岁，突然出现同侧眼睛失明，对侧上、下肢程度相同的瘫痪，对侧偏盲，失语，失读，失算，失写等，考虑为

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