患者，男性，65岁，既往体健。近一年来经常出现头晕、单肢无力并有麻木感，一般持续10～20分钟后症状完全消失，未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力，不能说话，但神志清楚。家人迅速将其送至医院。进一步行MRI检查后发现：患者左侧大脑中动脉的供血区有

admin2013-09-17 53

问题患者，男性，65岁，既往体健。近一年来经常出现头晕、单肢无力并有麻木感，一般持续10～20分钟后症状完全消失，未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力，不能说话，但神志清楚。家人迅速将其送至医院。
进一步行MRI检查后发现：患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。结合病史，考虑患者目前的诊断为

选项 A、脑出血
B、脑血栓形成
C、脑栓塞
D、分水岭梗死
E、腔隙性梗死

答案B

解析脑血栓形成好发于中老年人。部分患者有前驱症状，如肢体麻木、头痛、眩晕、TIA反复发作等。多在安静状态下发病，症状和体征多在数小时至1～2天达高峰，常见各种类型的失语和偏瘫。结合病史，考虑目前的诊断为脑血栓形成。

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