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  3. 初孕妇，30岁，妊娠40周，子痫前期。3小时前突然腹痛伴阴道流血，色鲜红，量较多。查体：P116次/分，BP100/80mmHg。子宫板状硬，胎位不清，胎心消失，宫颈管未消失，宫口未开大。 该患者最可能的诊断是

初孕妇，30岁，妊娠40周，子痫前期。3小时前突然腹痛伴阴道流血，色鲜红，量较多。查体：P116次/分，BP100/80mmHg。子宫板状硬，胎位不清，胎心消失，宫颈管未消失，宫口未开大。 该患者最可能的诊断是

admin2016-12-06  138
问题 初孕妇，30岁，妊娠40周，子痫前期。3小时前突然腹痛伴阴道流血，色鲜红，量较多。查体：P116次/分，BP100/80mmHg。子宫板状硬，胎位不清，胎心消失，宫颈管未消失，宫口未开大。
该患者最可能的诊断是
选项 A、子宫破裂
B、先兆子宫破裂
C、胎盘早剥
D、前置胎盘
E、早产
答案C
解析 妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不显著。重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。胎盘早剥孕妇并发妊娠期高血压疾病、肾脏疾病，尤其已有全身血管病变者居多。
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