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  3. 患者，男，35岁。既往有胆道结石病史，半小时前突发上腹部绞痛，并高热寒战、恶心呕吐，现神志淡漠，拟行紧急手术。 术前护理措施，错误的是

患者，男，35岁。既往有胆道结石病史，半小时前突发上腹部绞痛，并高热寒战、恶心呕吐，现神志淡漠，拟行紧急手术。 术前护理措施，错误的是

admin2018-08-17  114
问题 患者，男，35岁。既往有胆道结石病史，半小时前突发上腹部绞痛，并高热寒战、恶心呕吐，现神志淡漠，拟行紧急手术。
术前护理措施，错误的是
选项 A、密切观察病情变化
B、给予吗啡镇静止痛
C、积极补充液体和电解质
D、加强休克的护理
E、物理降温
答案B
解析 急性梗阻性化脓性胆管炎好发于青壮年，起病急骤，病情进展迅速。除Charcot三联症外，还有休克、神经中枢系统受抑制表现，称为Reynolds五联症。根据该患者表现，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。诊断明确而疼痛剧烈者，遵医嘱使用解痉、镇静和镇痛药，如哌替啶、阿托品肌内注射，但避免应用吗啡，以免胆道下端括约肌痉挛而致胆道梗阻加重。加强病情观察，注意患者生命体征、神志及尿量变化。补充液体和电解质可增加血容量，改善病情。加强休克的护理，做好物理降温，可防止病情加重，有效降低体温。
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专业知识

护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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