患者，女，25岁。孕35周，阴道少量出血3小时，伴有剧烈腹痛。检查子宫硬如板状，压痛(+)，胎心110次／分，胎位未触清。诊断可能性最大的是

admin2018-07-19 48

问题患者，女，25岁。孕35周，阴道少量出血3小时，伴有剧烈腹痛。检查子宫硬如板状，压痛(+)，胎心110次／分，胎位未触清。诊断可能性最大的是

选项 A、前置胎盘
B、先兆早产
C、先兆子宫破裂
D、外伤
E、胎盘早剥

答案E

解析该患者发生了胎盘早剥。临床表现为胎盘早剥发生时间为妊娠20周后或分娩期，突发持续性腹痛，伴或不伴阴道出血，贫血程度与外出血量不符，子宫硬如板状，胎位触摸不清，胎心音消失。前置胎盘典型症状为妊娠晚期无诱因、无痛性反复阴道出血。先兆早产表现为妊娠满28周至不足37周之间规则或不规则宫缩，伴宫颈管进行性缩短。先兆子宫破裂阴道检查可触及病理性缩复环。

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患者，女，25岁。孕35周，阴道少量出血3小时，伴有剧烈腹痛。检查子宫硬如板状，压痛(+)，胎心110次／分，胎位未触清。诊断可能性最大的是

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