2. 医学
  3. 女性病人，42岁，发现蛋白尿5年，双下肢水肿1周就诊。数年前曾有尿路刺激症状，中段尿培养为大肠杆菌，抗菌治疗后症状消失至今。护理体检：血压145／94mmHg，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示尿蛋白(＋＋＋)，尿红细胞4～7个／HP，白细胞2～4个／HP，颗

女性病人，42岁，发现蛋白尿5年，双下肢水肿1周就诊。数年前曾有尿路刺激症状，中段尿培养为大肠杆菌，抗菌治疗后症状消失至今。护理体检：血压145／94mmHg，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示尿蛋白(＋＋＋)，尿红细胞4～7个／HP，白细胞2～4个／HP，颗

admin2016-10-31  94
问题 女性病人，42岁，发现蛋白尿5年，双下肢水肿1周就诊。数年前曾有尿路刺激症状，中段尿培养为大肠杆菌，抗菌治疗后症状消失至今。护理体检：血压145／94mmHg，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示尿蛋白(＋＋＋)，尿红细胞4～7个／HP，白细胞2～4个／HP，颗粒管型1～2个／HP，血肌酐145umol／L，中段尿培养无细菌生长。
    (1)该病人最有可能的诊断是什么?
    (2)根据病情列出主要护理诊断。
    (3)如何为此病人进行饮食指导?
选项
答案(1)慢性肾小球肾炎。 (2)主要护理诊断：①体液过多，与肾小球滤过率下降导致水钠潴留有关；②有营养失调的危险，低于机体需要量，与低蛋白饮食，长期蛋白尿致蛋白丢失过多有关。 (3)指导病人注意休息，向病人解释优质低蛋白、低磷、低盐、高热量饮食的重要性，使其能够根据自己的病情选择合适的食物和量。慢性肾小球肾炎病人肾功能减退时应予以优质低蛋白饮食，0．6～0．8g／(kg.d)。其中50％以上为优质蛋白。低蛋白饮食时，应适当增加碳水化合物的摄入，以满足机体生理代谢所需要的热量，避免因热量供给不足加_重负氮平衡，同时注意补充多种维生素。水肿时应限制水分的摄入量。
解析
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护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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