患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约1200ml；黑便2次，量约600g，伴头晕、心悸。查体：血压80／60mmHg，心率118次／分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音(+)。应首先采取的措施是( )

admin2017-04-19 57

问题患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约1200ml；黑便2次，量约600g，伴头晕、心悸。查体：血压80／60mmHg，心率118次／分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音(+)。应首先采取的措施是( )

选项 A、配血，等待输血
B、配血，快速输液，等待输血
C、紧急胃镜检查明确出血部位
D、诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质
E、急查血细胞比容

答案B

解析对该患者应及时补充和维持血容量，防止微循环障碍引起脏器功能障碍，在等待配血时先补液。

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第三单元

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