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  3. 女，27岁，已婚。第一胎人工流产后反复下腹疼痛两年多。月经规律，量多，无痛经。妇科检查：子宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大小，活动度受限，双侧附件区增厚，深压痛。 下列哪种治疗对该患者不恰当

女，27岁，已婚。第一胎人工流产后反复下腹疼痛两年多。月经规律，量多，无痛经。妇科检查：子宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大小，活动度受限，双侧附件区增厚，深压痛。 下列哪种治疗对该患者不恰当

admin2018-04-26  75
问题 女，27岁，已婚。第一胎人工流产后反复下腹疼痛两年多。月经规律，量多，无痛经。妇科检查：子宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大小，活动度受限，双侧附件区增厚，深压痛。
下列哪种治疗对该患者不恰当
选项 A、中药治疗
B、加强营养
C、物理疗法
D、剖腹探查
E、透明质酸酶1500U肌注
答案D
解析 患者有妊娠史，无痛经史，说明无盆腔结核和内膜异位症；另外患者无急腹痛，无异位妊娠表现。于第一胎人工流产后反复下腹疼痛两年多，说明不是急性盆腔炎，而是在人流术后继发感染，转为慢性盆腔炎。慢性盆腔炎可以反复急性发作，可引起输卵管堵塞，有发生异位妊娠的可能；也可以形成输卵管卵巢炎性包块，并引起继发不孕。而子宫腺肌病主要由于子宫内膜侵入子宫肌层引起，与慢性盆腔炎无关。
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