1岁小儿，发热，咳嗽4天，呼吸困难，精神差，躯干部皮肤见充血性粟粒样丘疹，右肺叩诊浊音，呼吸音低，右上肺闻及细湿哕音，气管左移，白细胞28×109/L，中性0．88。最可能的诊断是

admin2009-04-19 77

问题 1岁小儿，发热，咳嗽4天，呼吸困难，精神差，躯干部皮肤见充血性粟粒样丘疹，右肺叩诊浊音，呼吸音低，右上肺闻及细湿哕音，气管左移，白细胞28×10⁹/L，中性0．88。最可能的诊断是

选项 A、腺病毒肺炎并胸腔积液
B、金葡菌肺炎并脓胸
C、金葡菌肺炎伴气胸
D、支原体肺炎并胸腔积液
E、肺结核并结核性胸膜炎

答案B

解析

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肺部叩诊过清音提示

患儿，16个月。近3个月来不思进食，大便偏稀，形体略瘦，精神稍差，面色萎黄，肢倦乏力，唇舌色淡，苔薄白，指纹淡红。查：血HGB100g／L，RBC3．8×1012／L，WBC9．5×109／L，MCHC29％，MCV76fl／dl。诊断为营养

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