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  3. 患者，男性，25。因肺炎静滴新型青霉素I，1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示：蛋白(++)，白细胞3个／HP～6个／HP，红细胞5个／HP～8个／HP。血常规：血红蛋白108g／L，白细胞4．7×109／L；白细胞分类：中性粒细胞0．62，淋巴细胞

患者，男性，25。因肺炎静滴新型青霉素I，1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示：蛋白(++)，白细胞3个／HP～6个／HP，红细胞5个／HP～8个／HP。血常规：血红蛋白108g／L，白细胞4．7×109／L；白细胞分类：中性粒细胞0．62，淋巴细胞

admin2018-05-30  45
问题 患者，男性，25。因肺炎静滴新型青霉素I，1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示：蛋白(++)，白细胞3个／HP～6个／HP，红细胞5个／HP～8个／HP。血常规：血红蛋白108g／L，白细胞4．7×109／L；白细胞分类：中性粒细胞0．62，淋巴细胞0．28，嗜酸性粒细胞0．10；血小板120×109／L。
临床诊断首先考虑
选项 A、狼疮肾炎
B、急性肾小球肾炎
C、慢性肾小球肾炎
D、急性间质性肾炎
E、急性肾盂肾炎
答案D
解析 急性间质性肾炎的诊断依据包括：
    ①近期用药史；
    ②药物过敏表现；
    ③尿检异常；
    ④肾小管及肾小球功能损害。
    一般认为有上述表现中前两条，再加上后两条中任一，即可临床诊断。
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专业实践能力

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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