48岁，阴道不规则出血2个月。查体：宫颈糜烂样改变，余无特殊。多点宫颈活检报告：宫颈鳞癌，癌细胞泪滴样穿透基底膜，深度3mm，宽度5mm，最恰当的治疗方法应是

admin2015-03-12 47

问题 48岁，阴道不规则出血2个月。查体：宫颈糜烂样改变，余无特殊。多点宫颈活检报告：宫颈鳞癌，癌细胞泪滴样穿透基底膜，深度3mm，宽度5mm，最恰当的治疗方法应是

选项 A、放疗后行全子宫及双附件切除术
B、单纯腔内放射治疗
C、筋膜外全子宫切除术
D、广泛性全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术
E、化疗后行全子宫切除术

答案C

解析该患者宫颈癌分期已达Ⅰa₁期，原则是筋膜外子宫切除术是恰当的。因为多点活检不能反映癌灶侵蚀宫颈的全部，Ⅰa₂的可能也存在，临床上会选择子宫次广泛切除(有人称改良式广泛子宫切除)+盆腔淋巴结清扫术。

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