16岁男性，糖尿病2年。已经使用胰岛素。近1周发热，呕吐，进食明显减少，胰岛素用量减少到原量的2/3。突然昏迷1h就诊。查体：体温37℃，脉搏130/min，大汗，呼吸平稳。尿糖(+)。最可能的诊断是

admin2012-01-13 30

问题 16岁男性，糖尿病2年。已经使用胰岛素。近1周发热，呕吐，进食明显减少，胰岛素用量减少到原量的2/3。突然昏迷1h就诊。查体：体温37℃，脉搏130/min，大汗，呼吸平稳。尿糖(+)。最可能的诊断是

选项 A、糖尿病酮症酸中毒
B、糖尿病非酮症昏迷
C、低血糖昏迷
D、乳酸酸中毒昏迷
E、尿毒症昏迷

答案C

解析

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患者男性，57岁，腹痛腹泻1年，消瘦明显。查体：贫血貌，右下腹压痛(+)，可触及一大小3～4cm大小包块，移动性浊音(+)。不考虑鉴别的疾病是
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