女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g／L，白细胞4．0×109／L，血小板计数42×109／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑

admin2016-04-27 109

问题女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g／L，白细胞4．0×10⁹／L，血小板计数42×10⁹／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。
该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑

选项 A、加大糖皮质激素剂量继续使用
B、血浆置换
C、脾切除
D、改用达那唑
E、丙种球蛋白