男性，75岁。反复咳嗽、咳痰、喘憋40余年，加重伴发热3天。查体：R 24次／分，BP 145／85mmHg，昏睡，颈静脉怒张，双肺散在哮鸣音，双下肺可闻及湿性啰音，心率128次／分，双下肢轻度凹陷性水肿。该患者目前应首先进行的检查是

admin2020-02-25 71

问题男性，75岁。反复咳嗽、咳痰、喘憋40余年，加重伴发热3天。查体：R 24次／分，BP 145／85mmHg，昏睡，颈静脉怒张，双肺散在哮鸣音，双下肺可闻及湿性啰音，心率128次／分，双下肢轻度凹陷性水肿。该患者目前应首先进行的检查是

选项 A、X线胸片
B、肺功能检查
C、动脉血气分析
D、超声心动图

答案C

解析该患者为老年男性，反复咳嗽、咳痰、喘憋40余年，心率快，颈静脉怒张，双肺散在哮鸣音，双下肺可闻及湿性啰音，双下肢轻度凹陷性水肿，诊断为肺源性心脏病失代偿期。患者伴有昏睡，考虑为肺性脑病，目前应首先进行的检查是动脉血气分析，根据动脉血气分析结果进行紧急治疗。

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