男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，心率140/min，颈静脉怒张，血压70/ 50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是

admin2012-10-18 81

问题男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，心率140/min，颈静脉怒张，血压70/ 50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。
既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是

选项 A、胸膜腔穿刺
B、心包腔穿刺
C、胸腔镜检查
D、心导管检查
E、胸腔闭式引流

答案B

解析本例特点为左前胸第5肋间刺伤半小时，迅速出现烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，血压下降，脉搏迅速等生命体征不平稳表现。根据动脉压下降、颈静脉怒张，考虑此病例病理生理改变主要是腔静脉受阻，回心血量减少。结合受伤部位，诊断最可能是伤及心脏引起的心脏压塞，如听诊有心音遥远，更有助于诊断。只有迅速解除心脏压塞、控制心脏出血才能抢救病人生命。应立即做心包腔穿刺，既缓解了心脏压力又能明确诊断。诊断明确后，应立即施行急诊室开胸手术，切开心包．解除压塞，控制出血。再迅速补充血容量，等情况稳定后，修补心脏损伤。

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男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，心率140/min，颈静脉怒张，血压70/ 50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是

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5岁女孩，肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致肱骨髁卜伸直型骨折，远骨折断端向后上方与桡侧移位，手法复位时，下列哪项操作是错误的

男性，40岁，胸痛、反酸、烧心、嗳气2个月，胃镜检食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是

男，60岁，吸烟40年，金属音咳嗽1月余，伴乏力消瘦，考虑可能疾病

男性，28岁，头晕乏力1年半，皮肤散在出血点，血象Hb65g/L，RBC2×1012/L，WBC1.8×109/L，白细胞分类，淋巴细胞80%，中性20%，骨髓增生低下，诊断

细胞水肿发生的机制主要是由于

在心肌状态和大动脉压力保持恒定的情况下，在一定范围内增加静脉回流量可以增加心室肌的

女性13岁。1月前感冒后心悸胸闷，乏力纳减，低热盗汗，查体：心界不大，心音低，心率快，心律不齐。心电图示：室早，短阵室速该患者可能的诊断是

中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为

男性，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑

输入植物、种子、种苗及其他繁殖材料的，报检应当在入境前()

社区健康教育主题的选择标准是

服用丙硫氧嘧啶的患者一旦出现哪些症状应立即停药()

患者，女，34岁。因呕吐、腹泻急诊入院进行静脉输液。护士不宜采用的用语是()。

下列输送设备中，属于无挠性牵引的输送设备是()。

在人格发展与调节中，如何发挥人的主观能动性?

当体育界、工业界和其他领域中的一些领导者将他们的成功归因于一种高度意识时，一个社会还是应该更好地为那些即将成为领导者的年轻人灌输的意识。填入划横线部分最恰当的一项是()。

“千兆以太网”通常是一种高速局域网，其网络数据传输速率大约为（）。

Acomputerfileisacollectionof______data,usedtoorganizethestorageandprocessingofdatabycomputers.

男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，心率140/min，颈静脉怒张，血压70/ 50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。 既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是

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