男，20岁。餐后搬运重物，突然脐周围剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐为胃内容物，无血，发病6小时后急诊入院。查体：体温37℃，脉搏120次／分。血压90／60mmHg，急性病容，大汗淋漓，呼吸急促，心肺未见异常，腹部左侧脐旁触及可疑肿块，腹肌紧张，压痛明显，伴可疑

admin2019-08-05 70

问题男，20岁。餐后搬运重物，突然脐周围剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐为胃内容物，无血，发病6小时后急诊入院。查体：体温37℃，脉搏120次／分。血压90／60mmHg，急性病容，大汗淋漓，呼吸急促，心肺未见异常，腹部左侧脐旁触及可疑肿块，腹肌紧张，压痛明显，伴可疑移动性浊音，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，直肠指诊未见异常，诊断应考虑为（）

选项 A、急性胰腺炎
B、急性溃疡病穿孔
C、急性胆囊炎
D、急性肠扭转
E、以上都不是

答案D

解析 ①小肠扭转：腹部绞痛，突然发生，多位于脐周围，常因疼痛难忍而在床上翻滚不安。疼痛并向腰背部放射，伴呕吐，患者面色苍白，脉搏细弱，甚至发生休克。检查：腹部有明显压痛，腹肌紧张，肠鸣音亢进。②乙状结肠扭转：腹部阵发性绞痛，有明显腹胀，疼痛较小肠扭转略轻，呕吐并不明显。常为老年患者，有便秘史。检查：腹部膨隆，肠鸣音亢进。X线腹部平片梗阻以上肠袢明显扩张，钡剂灌肠检查，可见扭转部钡剂受阻，钡影尖端呈鸟嘴状。

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女，51岁。风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，心房颤动4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语，最可能的原因是

男，56岁。反复咳嗽30年伴间断咯血，发作时使用“头孢菌素”及止血治疗可缓解。查体：左下肺可闻及湿啰音，胸部X线片示左下肺纹理增粗、紊乱。为明确咯血的病因，宜首先采取的检查是

男，34岁。近1个月来多次因阵发性恐惧、胸闷、濒死感来医院急诊科就诊，症状持续约半小时后消失。多次查血常规、心电图及头颅CT等未见明显异常。患者为此担心苦恼，但仍能坚持工作。该患者的主要症状是

男孩，12岁，学生。1年来常出现写作业时铅笔跌落，伴呆坐不动10秒左右。脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘一慢波发放。最可能的诊断是

女，23岁。风心病，二尖瓣狭窄病史5年，本次因气急、咳嗽，咳粉红色泡沫痰2小时，拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现，估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于

有一名患者近年来劳累时，心前区经常疼痛，并向左肩部放射，因病情不缓解，住院治疗。入院后病情逐渐加重，心电图显示系统性心肌缺血，血中CPK增高，夜间突然死亡。该患者死亡原因最可能是

女，21岁。高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3．0×109／L，Hb20g／L，血小板5×109／L，骨髓原始细胞增多，以胞质内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。首选的治疗方法

病原体侵袭人体后，不出现或仅出现不明显的临床表现，但通过免疫学检查可发现对入侵病原体产生了特异性免疫反应，应称为

关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是

女，18岁，诊为1型糖尿病6年，明显消瘦，关于她的饮食治疗原则正确的是

螺旋CT的突出优点是

房地产投资系统风险是包括以下()。

钢筋混凝土基础主要可用于安装的设备有(　　)。

某工程项目采用单价合同，在施工过程中进行某分项工程计量时发现因工程变更，承包人实际完成的工程量超过了工程量清单中的工程量，则进行该分项工程计量时()。

不需要考虑采用可拆卸形式的保冷结构的部位是()。

采用逐步结转分步法不需要进行成本还原，采用分项结转分步法需要进行成本还原。()

在拟定测验编制计划时，通常需要制定一个()。

人身权利是指公民的人身不受非法侵犯的权利，包括生命健康权、人身自由权、人格尊严权、住宅安全权、通信自由权等具体权利。人格尊严的基本内容包括()

First,ofcourse,itisplainthatinafewyearseveryonewillhaveathiselbowseveraltimesmoremechanicalenergythanheh

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男，56岁。反复咳嗽30年伴间断咯血，发作时使用“头孢菌素”及止血治疗可缓解。查体：左下肺可闻及湿啰音，胸部X线片示左下肺纹理增粗、紊乱。为明确咯血的病因，宜首先采取的检查是

男，34岁。近1个月来多次因阵发性恐惧、胸闷、濒死感来医院急诊科就诊，症状持续约半小时后消失。多次查血常规、心电图及头颅CT等未见明显异常。患者为此担心苦恼，但仍能坚持工作。该患者的主要症状是

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有一名患者近年来劳累时，心前区经常疼痛，并向左肩部放射，因病情不缓解，住院治疗。入院后病情逐渐加重，心电图显示系统性心肌缺血，血中CPK增高，夜间突然死亡。该患者死亡原因最可能是

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病原体侵袭人体后，不出现或仅出现不明显的临床表现，但通过免疫学检查可发现对入侵病原体产生了特异性免疫反应，应称为

关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是

女，18岁，诊为1型糖尿病6年，明显消瘦，关于她的饮食治疗原则正确的是

螺旋CT的突出优点是

房地产投资系统风险是包括以下()。

钢筋混凝土基础主要可用于安装的设备有( )。

某工程项目采用单价合同，在施工过程中进行某分项工程计量时发现因工程变更，承包人实际完成的工程量超过了工程量清单中的工程量，则进行该分项工程计量时()。

不需要考虑采用可拆卸形式的保冷结构的部位是()。

采用逐步结转分步法不需要进行成本还原，采用分项结转分步法需要进行成本还原。()

在拟定测验编制计划时，通常需要制定一个()。

人身权利是指公民的人身不受非法侵犯的权利，包括生命健康权、人身自由权、人格尊严权、住宅安全权、通信自由权等具体权利。人格尊严的基本内容包括()

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　　男，34岁。近1个月来多次因阵发性恐惧、胸闷、濒死感来医院急诊科就诊，症状持续约半小时后消失。多次查血常规、心电图及头颅CT等未见明显异常。患者为此担心苦恼，但仍能坚持工作。该患者的主要症状是

　　女，21岁。高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3．0×109／L，Hb20g／L，血小板5×109／L，骨髓原始细胞增多，以胞质内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。首选的治疗方法

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