患者，男，80岁。长期吸烟，反复咳嗽、咳痰病史20年，复发加重伴痰黏稠及尿少、双下肢水肿2天。下列治疗最重要的是

admin2019-08-01 37

问题患者，男，80岁。长期吸烟，反复咳嗽、咳痰病史20年，复发加重伴痰黏稠及尿少、双下肢水肿2天。下列治疗最重要的是

选项 A、抗生素静脉滴注控制肺部感染
B、静脉注射常规剂量1／2的毛花苷C
C、静脉给利尿药，减轻右心负荷，清除水肿
D、静脉给祛痰药化痰
E、静脉滴注糖皮质激素

答案A

解析高龄老人，有长期吸烟史，慢性咳痰病史，考虑慢阻肺可能性大。急性加重并出现尿少、双下肢水肿，考虑合并肺心病失代偿期，一般为感染导致病情加重，治疗与心血管疾病的心力衰竭的治疗不同，主要是抗感染治疗，一般不需常规使用利尿药和强心药。

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呼吸内科学（305）

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