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  3. 患者，男，58岁。在治疗急性胰腺炎的过程中出现进行性呼吸困难而由当地医院转来。既往有高血压糖尿病史。 患者的诊断是 提示：查体：体温38．8℃，脉搏120次／分，呼吸30次／分，血压130／80mmHg；神志清楚，烦躁不安，呼吸费力，口唇末梢发绀；心

患者，男，58岁。在治疗急性胰腺炎的过程中出现进行性呼吸困难而由当地医院转来。既往有高血压糖尿病史。 患者的诊断是 提示：查体：体温38．8℃，脉搏120次／分，呼吸30次／分，血压130／80mmHg；神志清楚，烦躁不安，呼吸费力，口唇末梢发绀；心

admin2019-08-02  63
问题     患者，男，58岁。在治疗急性胰腺炎的过程中出现进行性呼吸困难而由当地医院转来。既往有高血压糖尿病史。
患者的诊断是  
提示：查体：体温38．8℃，脉搏120次／分，呼吸30次／分，血压130／80mmHg；神志清楚，烦躁不安，呼吸费力，口唇末梢发绀；心率120次／分，偶有早搏，双肺呼吸音对称，无干、湿哕音。
选项 A、急性胰腺炎
B、ARDS
C、心源性肺水肿
D、ALI
E、呼吸性碱中毒
答案A,B,E
解析 患者急性胰腺炎出现进行性呼吸困难，高流量吸氧(6L/min)下，血气分析Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒(pH7．546，PaCO224mmHg)，考虑最可能为ARDS。超声心动图测定心室功能未见异常，除外心源性肺水肿，支持ARDS。
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专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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