2. 医学
  3. 女，36岁。因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压90／60mmHg，实验室检查血清钾7．1mmol／L，钠135mmol／L，动脉血pH7．2．血浆HCO3﹣17mmol／L。 该病人典型的心电图早期改变为(

女，36岁。因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压90／60mmHg，实验室检查血清钾7．1mmol／L，钠135mmol／L，动脉血pH7．2．血浆HCO3﹣17mmol／L。 该病人典型的心电图早期改变为(

admin2022-11-30  75
问题 女，36岁。因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压90／60mmHg，实验室检查血清钾7．1mmol／L，钠135mmol／L，动脉血pH7．2．血浆HCO3﹣17mmol／L。
该病人典型的心电图早期改变为(          )
选项 A、T波高尖，QT间期延长
B、QRS波群增宽
C、PR间期延长
D、出现U波
E、T波降低、变宽、双相或倒置
答案A
解析 当血清钾超过5．5mmol／L时，称为高钾血症。代谢性酸中毒的临床表现为：呼吸加深加快，呼气中有烂苹果气味；精神萎靡、头晕、嗜睡；心率增快、血压偏低、口唇呈樱红色；血pH<7．35、HCO3﹣下降，尿呈强酸性。高钾血症心电图变化特征：T波高尖，QT间期延长，QRS波群增宽，PR间期延长。早期改变为T波高尖。QT间期延长。
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第四单元

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