2. 医学
  3. 患者，男性，35岁。劳动时突发剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部疼痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大，Kernig征阳性。该患者最可能的诊断是( )。

患者，男性，35岁。劳动时突发剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部疼痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大，Kernig征阳性。该患者最可能的诊断是( )。

admin2021-03-08  69
问题 患者，男性，35岁。劳动时突发剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部疼痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大，Kernig征阳性。该患者最可能的诊断是(          )。
选项 A、急性脑膜炎
B、脑出血、脑疝
C、小脑出血
D、脑干出血
E、蛛网膜下腔出血
答案E
解析 蛛网膜下腔出血的一般症状包括头痛，多伴发一过性意识障碍和恶心、呕吐；颈强直、克尼格征(Kernig征)和布鲁津斯基征(Brudzinski征)等脑膜刺激征；眼部和精神症状；等等。A项，急性脑膜炎常有发热，但头部CT无异常，脑脊液检查可以诊断。B项，脑出血常有高血压病史。脑出血、脑疝可有意识障碍，但很少自行好转。C项，小脑出血是脑出血的一种，主要表现为病侧共济失调、小脑语言、眼震等。D项，脑干出血是脑出血的一种。
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