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  3. 女性40岁，有胆囊结石病史2小时前，无诱因突发上腹剧痛向腰背部放散。伴恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，巩膜无黄染，上腹部压痛；反跳痛，以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/dl，尿胆红素(++)。B超显示：胆囊3cm×7cm，多发强回声伴声影，0.5～0.

女性40岁，有胆囊结石病史2小时前，无诱因突发上腹剧痛向腰背部放散。伴恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，巩膜无黄染，上腹部压痛；反跳痛，以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/dl，尿胆红素(++)。B超显示：胆囊3cm×7cm，多发强回声伴声影，0.5～0.

admin2012-04-25  77
问题 女性40岁，有胆囊结石病史2小时前，无诱因突发上腹剧痛向腰背部放散。伴恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，巩膜无黄染，上腹部压痛；反跳痛，以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/dl，尿胆红素(++)。B超显示：胆囊3cm×7cm，多发强回声伴声影，0.5～0.8cm，胆总管直径0.9cm，胰腺增大，胰周渗出。入院后非手术治疗3日，腹痛缓解。复查B超示：胆总管直径0.5cm，尿胆红素(-)，尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是
选项 A、胆总管结石下段嵌顿
B、胆囊结石在颈部嵌顿
C、十二指肠憩室炎
D、急性胆囊炎
E、结石一过性通过胆总管下段
答案E
解析 描述的是结石一过性通过胆总管下段的情况。
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