患者，男性，70岁。腰背部疼痛半年前来就诊，体检：肝肋下2 cm，脾肋下3 cm，多个腰椎骨压痛明显，实验室检查：Hb 85 g／L，WBC 4．6×109／L，PLT110×109／L，ESR 120 mm／h，尿蛋白定性(一)，24小时尿蛋白定量5 g

admin2016-11-25 161

问题患者，男性，70岁。腰背部疼痛半年前来就诊，体检：肝肋下2 cm，脾肋下3 cm，多个腰椎骨压痛明显，实验室检查：Hb 85 g／L，WBC 4．6×10⁹／L，PLT110×10⁹／L，ESR 120 mm／h，尿蛋白定性(一)，24小时尿蛋白定量5 g。BUN 15 mmol／L，总蛋白90 g／L，白蛋白15 g／L，球蛋白75 g／L，IgG 32 g／L，IgA 3．6 g／L。
该患者最有可能的诊断是

选项 A、原发性巨球蛋白血症
B、多发性骨髓瘤
C、浆细胞白血病
D、淋巴瘤
E、尿毒症