患者，女性，26岁。停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕、呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP80／40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛(+)，后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意。首选的检查项目应

admin2019-07-09 64

问题患者，女性，26岁。停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕、呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP80／40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛(+)，后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意。
首选的检查项目应是( )

选项 A、B型超声检查
B、后穹隆穿刺
C、血常规及出凝血时间
D、尿妊娠试验
E、诊断性刮宫

答案B

解析后穹隆穿刺辅助诊断异位妊娠被广泛采用，适用于疑有腹腔内出血。若抽出血液放置后不凝固，证明有血腹存在。若未抽出液体，也不能排除异位妊娠的诊断。对于腹部明显膨隆、移动性浊音阳性者可直接行腹腔穿刺。

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第二单元

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