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女性,32岁。间断吞咽困难伴呕吐10年。上消化道造影提示食管明显扩张,蠕动减弱,食管末端呈“鸟嘴”样狭窄,狭窄部黏膜尚光滑,宜采用的手术方式是
女性,32岁。间断吞咽困难伴呕吐10年。上消化道造影提示食管明显扩张,蠕动减弱,食管末端呈“鸟嘴”样狭窄,狭窄部黏膜尚光滑,宜采用的手术方式是
admin
2021-08-16
68
问题
女性,32岁。间断吞咽困难伴呕吐10年。上消化道造影提示食管明显扩张,蠕动减弱,食管末端呈“鸟嘴”样狭窄,狭窄部黏膜尚光滑,宜采用的手术方式是
选项
A、食管大部切除,胃代食管术
B、食管下段、贲门部肌层切开术
C、食管下段+近端胃切除术
D、腹腔镜胃底折叠术
答案
B
解析
间断性吞咽困难为贲门失弛缓症的主要症状,食管吞钡造影示食管末端呈“鸟嘴”状为其特征性表现。本题患者,间断吞咽困难伴呕吐10年,上消化道造影提示食管明显扩张,蠕动减弱,食管末端呈“鸟嘴”样狭窄,狭窄部黏膜尚光滑,即该患者应诊断为贲门失弛缓症,治疗应首选食管下段贲门肌层切开术。腹腔镜胃底折叠术是胃食管反流病的治疗方法。食管大部切除,胃代食管术和食管下段+近端胃切除术都是食管癌的手术方式。
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西医临床医学综合能力题库专业硕士分类
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西医临床医学综合能力
专业硕士
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