在病例对照研究中，控制混杂的措施包括

admin2010-05-10 69

问题在病例对照研究中，控制混杂的措施包括

选项 A、限制人选对象
B、用匹配的方式选择对照
C、采用分层分析
D、采用多因素分析
E、以上均是

答案E

解析在病例对照研究中，控制混杂偏倚主要通过下列途径：①限制入选对象：即针对某一或某些可能酌混杂因素，在设计时对研究对象的入选条件予以限制。例如在研究口服避孕药与心肌梗死的关系时，考虑到年龄可能为混杂因素，在选择研究对象时可只选某一年龄段的妇女作为研究对象。②配比：配比是指在为指示研究对象选择对照时，要求其在一个或多个潜在的混杂因素上与指标研究对象相同或接近，从而消除混杂因素对研究结果的影响。配比分为个体配比和成组配比(频数配比)。个体配比是为每一位研究对象根据要控制的混杂因素配上一个或多个对照。成组配比是为一组研究对象配上一个潜在混杂因素频率相似的对照组。③统计处理：混杂偏倚在资料分析阶段可以通过一定的统计方法予以控制。可以将研究资料按照混杂因素分层，若各层间研究因素与疾病之间的联系一致，可用Mantel-Haenszel分层分析方法进行分析，得到将该混杂因素调整后的效应估计值。如果欲控制的混杂因素较多，常常受样本量的限制，分层分析不能使用。在这种情况下，可用多因素分析方法加以控制，如多元协方差分析，多元Logistic回归分析等。

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