2. 医学
  3. 女性，3岁，近两个月出现皮肤黄染，腹痛，食欲下降，有时发热，体温达38．5℃，发热时黄疸加重，应用抗生素后缓解。查体：体温38．3℃，发育良好，皮肤巩膜黄染，心肺无异常。腹软，右上腹触及一肿物，直径3cm，有触痛，肝肋下2cm，脾肋下未及。血WBC16．0

女性，3岁，近两个月出现皮肤黄染，腹痛，食欲下降，有时发热，体温达38．5℃，发热时黄疸加重，应用抗生素后缓解。查体：体温38．3℃，发育良好，皮肤巩膜黄染，心肺无异常。腹软，右上腹触及一肿物，直径3cm，有触痛，肝肋下2cm，脾肋下未及。血WBC16．0

admin2015-08-15  73
问题 女性，3岁，近两个月出现皮肤黄染，腹痛，食欲下降，有时发热，体温达38．5℃，发热时黄疸加重，应用抗生素后缓解。查体：体温38．3℃，发育良好，皮肤巩膜黄染，心肺无异常。腹软，右上腹触及一肿物，直径3cm，有触痛，肝肋下2cm，脾肋下未及。血WBC16．0×109／L，中性粒细胞82％，总胆红素140μmol／L，直接胆红素107μmol／L，最可能的诊断是
选项 A、胆囊炎
B、婴幼儿肝炎综合征
C、肝囊肿
D、先天性胆总管囊肿
E、胆石症
答案D
解析 发热时黄疸加重+腹痛、腹部包块和黄疸三联征可以诊断为先天性胆总管囊肿(先天性胆管扩张症)。
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