患者，女，42岁。双侧眼睑下垂1年，伴进食困难、饮水呛咳3个月。胸部CT示右前上纵隔0．5cm×1．5cm软组织影，边界清，CT值35HU。诊断为“胸腺瘤伴重症肌无力”，药物控制症状稳定后首选的手术治疗方案是

admin2019-09-11 71

问题患者，女，42岁。双侧眼睑下垂1年，伴进食困难、饮水呛咳3个月。胸部CT示右前上纵隔0．5cm×1．5cm软组织影，边界清，CT值35HU。诊断为“胸腺瘤伴重症肌无力”，药物控制症状稳定后首选的手术治疗方案是

选项 A、胸骨正中劈开胸腺瘤切除术＋胸腺切除术
B、电视胸腔镜胸腺瘤切除术
C、电视胸腔镜胸腺瘤切除术＋胸腺切除术
D、电视胸腔镜胸腺瘤切除术＋胸腺扩大切除术
E、右侧开胸胸腺瘤切除术＋胸腺切除术

答案D

解析胸腔镜优点是创伤小，疼痛轻，对心肺功能影响小，恢复快。胸腺瘤首选手术治疗，彻底切除肿瘤、胸腺组织及纵隔内的脂肪组织。

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骨外科学（318）

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