患者，男，24岁。被汽车撞击后2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查血压110／75mmHg，心率78次／分，耻骨上可触及胀大的膀胱。试插导尿管不成功，仅流出少量鲜血。临床怀疑尿道损伤，为明确诊断在对该患者检查中最有诊断价值的是

admin2019-09-11 67

问题患者，男，24岁。被汽车撞击后2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查血压110／75mmHg，心率78次／分，耻骨上可触及胀大的膀胱。试插导尿管不成功，仅流出少量鲜血。
临床怀疑尿道损伤，为明确诊断在对该患者检查中最有诊断价值的是

选项 A、X线骨盆平片
B、下肢轴心叩击痛
C、下腹压痛反跳痛
D、骨盆分离挤压试验
E、肛门指诊检查前列腺

答案E

解析患者下腹部疼痛，有尿意，不能排尿，耻骨上可触及胀大的膀胱，试插尿管不成功，仅流出少量鲜血，考虑尿道损伤。直肠指检可触及直肠前方有柔软、压痛血肿，前列腺尖端可浮动。

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骨外科学（318）

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