女性，45岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非甾体类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化．出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热，两肘关节有运动障碍。血清γ一球蛋白升高，类风湿因子(++)，ESR60

admin2017-09-07 115

问题女性，45岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非甾体类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化．出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热，两肘关节有运动障碍。血清γ一球蛋白升高，类风湿因子(++)，ESR60mm／1h，CRP升高。
一般抗风湿药治疗无效的主要原因是

选项 A、为非风湿性疾病
B、有并发症的风湿性疾病
C、体质差异
D、抗风湿药选择和用法不当
E、病情属中晚期，关节变形、病情呈进行性加剧，顽固的炎症