患者，男，31岁。夜间发作性上腹烧灼痛2月余，进食后迅速缓解。昨日起排柏油样便2次，今晨起床时晕倒就诊。体格检查：体温37．0℃，脉率120次／分，呼吸24次／分，血压10．7／6．6 kPa(80／60 mmHg)，意识恍惚，皮肤苍白，四肢厥冷。考虑出血

admin2021-04-24 33

问题患者，男，31岁。夜间发作性上腹烧灼痛2月余，进食后迅速缓解。昨日起排柏油样便2次，今晨起床时晕倒就诊。体格检查：体温37．0℃，脉率120次／分，呼吸24次／分，血压10．7／6．6 kPa(80／60 mmHg)，意识恍惚，皮肤苍白，四肢厥冷。考虑出血原因是

选项 A、胃底静脉曲张
B、应激性溃疡
C、十二指肠球部溃疡
D、胃小弯溃疡
E、胃癌

答案C

解析病人柏油样便说明有上消化道出血，夜间痛考虑是十二指肠溃疡，十二指肠溃疡最常发生在十二指肠球部。

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