A．急性非特异性心包炎 B．急性病毒性心肌炎 C．急性心肌梗死 D．感染性心内膜炎 E．肺栓塞男性，40岁，风湿性心脏病多年，1天来胸痛、咳嗽、咯血2口。查体：肺(一)。房颤律，心尖部舒张期雷鸣样杂音。心电图示电轴右偏，

admin2016-01-27 78

问题 A．急性非特异性心包炎
B．急性病毒性心肌炎
C．急性心肌梗死
D．感染性心内膜炎
E．肺栓塞
男性，40岁，风湿性心脏病多年，1天来胸痛、咳嗽、咯血2口。查体：肺(一)。房颤律，心尖部舒张期雷鸣样杂音。心电图示电轴右偏，V1QRS呈rSR’型，T波倒置，V5S＞0．04秒，QRS宽度0．10秒。CPK正常。该患者胸痛的原因可能是

选项 A、
B、
C、
D、
E、

答案E

解析风湿性心脏病患者，房颤合并二尖瓣狭窄，有血栓形成的基础，出现胸痛、咯血，心电图表现为不完全右束支传导阻滞，表明右心负荷增高，所以有肺栓塞的可能。

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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