患者，女性，43岁。胆囊结石病史3年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温38．9℃，脉搏112次／分，血压106／85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC 10．5×1

admin2019-07-10 85

问题患者，女性，43岁。胆囊结石病史3年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温38．9℃，脉搏112次／分，血压106／85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC 10．5×10⁹／L，中性粒细胞0．79。
在非手术治疗期间，减轻疼痛的护理措施不包括

选项 A、注射吗啡
B、注射654-2
C、绝对卧床休息
D、胃肠减压
E、半流质饮食

答案A

解析胆绞痛发作时，按医嘱给予解痉、镇静和止痛，常用哌替啶50mg、阿托品0．5mg肌内注射，但勿使用吗啡，以免胆道下端括约肌痉挛，使胆道梗阻加重。

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患者，女性，33岁。左季肋部摔伤6小时。查体：血压65／43mmHg，脉搏122／分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。为明确诊断，最有意义的检查是

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患者，女性，26岁。慢性风湿性心脏病，联合瓣膜病。患者自幼好发扁桃体炎，5年前于劳动时出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰并双下肢水肿。心尖区可听到舒张期杂音，其病变是

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A、 B、 C、 B[A]是ruler，[B]是rubber，[C]是pencil，因此应选[B]。