患者，男。65岁突感上腹部剧烈疼痛，取硝酸甘油片含服。未能缓解。查体：脸色青白，血压80／60mmHg。除心率140次／分外。心肺听诊无异常，腹平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音存在。应首先考虑的是

admin2013-08-30 37

问题患者，男。65岁突感上腹部剧烈疼痛，取硝酸甘油片含服。未能缓解。查体：脸色青白，血压80／60mmHg。除心率140次／分外。心肺听诊无异常，腹平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音存在。应首先考虑的是

选项 A、胃痉挛
B、胃穿孔
C、急性胰腺炎
D、心绞痛
E、心肌梗死

答案E

解析胃痉挛、胃穿孔、急性胰腺炎的腹部查体不可能为腹平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音存在。心绞痛取硝酸甘油片含服，可以缓解。故本题选择E。

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