某患者，女性，42岁。因低热、消瘦伴腹围逐渐增大1月余入院。体检：腹部膨隆，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音(+)，腹水检查为微血性渗出液，腺苷脱氨酶(ADA)70U／L。本例最可能的诊断是 ( )

admin2015-09-21 54

问题某患者，女性，42岁。因低热、消瘦伴腹围逐渐增大1月余入院。体检：腹部膨隆，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音(+)，腹水检查为微血性渗出液，腺苷脱氨酶(ADA)70U／L。本例最可能的诊断是 ( )

选项 A、自发性细菌性腹膜炎
B、肝硬化腹水
C、结核性腹膜炎
D、化脓性腹膜炎
E、腹膜癌病

答案C

解析结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的腹膜慢性、弥漫性炎症。本病的感染途径可由腹腔内结核直接蔓延或血行播散而来。前者更为常见，如肠结核、肠系膜淋巴结核、输卵管结核等，均可为本病的直接原发病灶。以中青年多见，女性略多于男性，为1.2～2.0:1。女性多于男性可能是盆腔结核逆行感染所致。

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