女性，35岁。脾切除、小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温39．6℃，脉搏108次／分，血压135／85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音3次／分。最可能的

admin2015-07-31 74

问题女性，35岁。脾切除、小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温39．6℃，脉搏108次／分，血压135／85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音3次／分。
最可能的原因为

选项 A、小肠吻合口漏
B、手术后创面出血
C、急性肾衰竭
D、革兰染色阴性杆菌感染
E、高位肠梗阻

答案D

解析

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专业实践能力

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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最有利于协助判断性情变化原因的检查是入院后患者病情恶化，出现昏睡，可唤醒，并出现幻觉，此时的诊断最可能为

此病人的诊断可能性最大的是为进一步明确出血部位，下列哪项检查既方便经济又无创、有效

男性，22岁，骑车摔倒时被自行车把顶上左下胸壁。当时觉左上腹疼痛，半小时后被他人送到医院。查体：BPll0/70mmHg、P90次/分。左上腹局限性腹肌紧张，压痛(+)。Hb10g/d1。腹腔穿刺为不凝固血

男性，50岁，患十二指肠溃疡反复出血，行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后第三天出现右上腹剧痛，查体：右上腹压痛，反跳痛及肌紧张。诊断为十二指肠残端瘘。

应诊断手术后第四天，诉切口疼痛，体温上升至39℃，切口明显红肿，有波动。予以切开引流，与预后有关的问题是

女性，56岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年余，平卧时无不适。有慢性咳嗽病史。查体：体态肥胖，腹部无压痛，站立时左腹股沟下内侧突起半球形包块，咳嗽时无明显冲击感

患儿女性，生后一周出现腹胀、瞌睡并出现轻度黄疸，伴呕吐胆汁样物，腹泻粘液血便。查体：腹胀明显，肠鸣音弱。诊断考虑：新生儿急性坏死性小肠炎。

女性，38岁，肛门口不适伴有分泌物半年余。平日常有低热，3年前患肺结核，经抗结核治疗好转。近1周来肛周疼痛加剧不能平坐而来就诊。体格检查：体温38.8℃，肛门口有明显红、肿、压痛、肿块，穿刺有脓液

关于颅底骨折，下列哪项是错误的

最有助于诊断的检查是如病情进展，出现上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音(+)，此时最有价值的检查是

某县公安局依《治安管理处罚法》对本局工作人员李某的赌博行为予以处罚而形成的相互关系是()。

计划类文书包括的文种有

虚喘之肺虚证治宜选用：

药壶炮使用的条件是，岩石应在Ⅺ级以下，不含水分，阶梯高度小于(　　)，自然地面坡度在70°左右。

评估应收账款时，其坏账的确定方法有(　　　)。

景区(点)导游服务的规范主要包括()等环节。

老年人皮肤色素沉积出现“老年斑”，原因是()。

《包龙图打坐在开封府》选自()。

Urbanlifehasalwaysinvolvedabalancingofopportunitiesandrewardsagainstdangersandstress;its【C1】______forceis,inth

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此病人的诊断可能性最大的是为进一步明确出血部位，下列哪项检查既方便经济又无创、有效

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应诊断手术后第四天，诉切口疼痛，体温上升至39℃，切口明显红肿，有波动。予以切开引流，与预后有关的问题是

女性，56岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年余，平卧时无不适。有慢性咳嗽病史。查体：体态肥胖，腹部无压痛，站立时左腹股沟下内侧突起半球形包块，咳嗽时无明显冲击感

患儿女性，生后一周出现腹胀、瞌睡并出现轻度黄疸，伴呕吐胆汁样物，腹泻粘液血便。查体：腹胀明显，肠鸣音弱。诊断考虑：新生儿急性坏死性小肠炎。

女性，38岁，肛门口不适伴有分泌物半年余。平日常有低热，3年前患肺结核，经抗结核治疗好转。近1周来肛周疼痛加剧不能平坐而来就诊。体格检查：体温38.8℃，肛门口有明显红、肿、压痛、肿块，穿刺有脓液

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最有助于诊断的检查是如病情进展，出现上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音(+)，此时最有价值的检查是

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药壶炮使用的条件是，岩石应在Ⅺ级以下，不含水分，阶梯高度小于( )，自然地面坡度在70°左右。

评估应收账款时，其坏账的确定方法有( )。

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