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  3. 患者，男性，27岁，农民。因高热、咳嗽、咳痰3周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染，给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来，食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。体温：39.5℃，呼吸：19次/分，脉搏：106次/分，血压：120/70mmHg。浅表淋巴结无肿大，

患者，男性，27岁，农民。因高热、咳嗽、咳痰3周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染，给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来，食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。体温：39.5℃，呼吸：19次/分，脉搏：106次/分，血压：120/70mmHg。浅表淋巴结无肿大，

admin2011-06-06  77
问题 患者，男性，27岁，农民。因高热、咳嗽、咳痰3周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染，给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来，食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。体温：39.5℃，呼吸：19次/分，脉搏：106次/分，血压：120/70mmHg。浅表淋巴结无肿大，心肺无异常发现。ESR 86mm/h，PPD阴性。白细胞：11×109/L，中性粒细胞：0.76。血肥达反应阴性。X线胸片提示，两肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀  
抗结核治疗1周后体温仍不退，患者全身乏力明显，能否给予糖皮质激素治疗
选项 A、可以静脉注射地塞米松减轻中毒症状
B、为防止结核进一步播散，不能使用糖皮质激素
C、可以口服泼尼松片，20mg，顿服，1～2周，以后每周递减5mg，用药时间为4～8周
D、可以给予泼尼松片，20mg，顿服，直到肺部病变基本吸收
E、可以给予泼尼松片，5～10mg，顿服，直到肺部病变完全吸收
答案C
解析
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