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缩窄性心包炎用二维超声检测心包有什么异常所见

admin2015-08-24  59
问题 缩窄性心包炎用二维超声检测心包有什么异常所见
选项 A、心包腔内有积液及心包上有团块状回声
B、心包增厚(＞2 mm)并常有粘连
C、心包腔内有大量心包积液的无回声区
D、心包腔内积液随体位而变动
E、心包变薄
答案B
解析 缩窄性心包炎超声心动图表现：
    ①M型超声心动图：心室波群左室后壁舒张中晚期活动平坦，运动幅度减小，左室后壁心包增厚，回声增强，室间隔舒张早期运动切迹突然向前继之突然向后移动，舒张晚期向前运动显著，也称“弹跳征”或“跳跃征”，此现象是缩窄性心包炎特征之一；
    ②二维超声心动图：可见脏层心包及壁层心包的增厚，回声增强，心包可呈均匀性增厚，也可表现为局限性增厚，有时可在两层增厚的心包间见到少量未吸收的不规则液性暗区，在慢性缩窄性心包炎时可见脏壁层心包间粘连带及混合性栓子形成，当心包伴有钙化时，可见明显增强的带状强回声；
    ③心脏外形呈现“四腔大小趋似征”，多普勒超声心动图：主要是检测心室舒张受限所引发的相应血流动力学变化，即二尖瓣口频谱多普勒E峰受呼吸影响明显，呼气时流速较吸气时增高＞25％，加速度时间亦缩短＜160 ms。
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