慢性心力衰竭处理的原则是

admin2022-08-17 80

问题慢性心力衰竭处理的原则是

选项 A、首选强心苷类
B、用利尿剂缓解症状
C、去除加重心衰的诱因
D、长期使用ACEI及β受体阻断剂

答案A,B,C,D

解析心力衰竭无疑是应用强心苷类的主要适应证，但对不同病因所致的心力衰竭对强心苷类的治疗反应不尽相同。慢性心力衰竭时，神经内分泌激活导致心肌重塑，而心肌重塑是慢性心力衰竭发生发展的基础。应用神经内分泌拮抗剂阻断其与心肌重塑之间的恶性循环是治疗的关键。ACEI应用于所有左室收缩功能不全的患者，应注意剂量、禁忌证和不良反应。慢性心力衰竭在ACEI和利尿剂或强心苷类治疗的基础上待病情稳定后应加用β受体阻断剂，应注意用法、剂量(从小剂量开始，逐渐递增达目标剂量或最大耐受剂量)、禁忌证和不良反应。利尿剂是心力衰竭治疗中最常用的药物，通过排钠排水减轻心脏的容量负荷，对缓解淤血症状，减轻水肿有十分显著的效果。对慢性心衰患者原则上利尿剂应长期维持，水肿消失后，应以最小剂量无限期使用。但是不能将利尿剂作单一治疗。

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