女性，60岁，近2个月出现阴道流血。查体：患者呈肥胖体态，体重91kg，身高161cm，BP 152／95mmHg，T37．2℃，心、肺检查正常，腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：外生殖器正常，阴道无异常，宫颈光滑，子宫似正常大小，附件未触及肿块。56岁绝经

admin2015-03-12 58

问题女性，60岁，近2个月出现阴道流血。查体：患者呈肥胖体态，体重91kg，身高161cm，BP 152／95mmHg，T37．2℃，心、肺检查正常，腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：外生殖器正常，阴道无异常，宫颈光滑，子宫似正常大小，附件未触及肿块。56岁绝经，G₁P₁，并患高血压病，现口服降压药物治疗，既往曾有PCOS病史。其母亲死于乳腺癌。
术后常规病理证实为子宫内膜样腺癌，且已有盆腔淋巴结转移，则此时的治疗应当是

选项 A、术后加放射治疗
B、术后加甲羟孕酮400mg／d，连用2个月
C、术后加他莫昔芬10mg／d，连用2个月
D、手术已可满足要求，随访即可
E、术后不需加化疗

答案A

解析术后放疗适用于深肌层浸润、特殊组织学类型、淋巴结转移、腹腔冲洗液／腹腔细胞学检查阳性或有残余病灶者。

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