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患者,男性,56岁。活动后心悸、气短近2个月,2天前开始出现喘憋加重,不能平卧。双肺可闻及湿啰音,双下肢中度水肿,腹部检查肝脾未触及。胸部X线检查显示心胸比0.65,超声心动图示左心室舒张末径6.3mm,左室射血分数36%。 该患者最可能的诊断是
患者,男性,56岁。活动后心悸、气短近2个月,2天前开始出现喘憋加重,不能平卧。双肺可闻及湿啰音,双下肢中度水肿,腹部检查肝脾未触及。胸部X线检查显示心胸比0.65,超声心动图示左心室舒张末径6.3mm,左室射血分数36%。 该患者最可能的诊断是
admin
2021-08-16
57
问题
患者,男性,56岁。活动后心悸、气短近2个月,2天前开始出现喘憋加重,不能平卧。双肺可闻及湿啰音,双下肢中度水肿,腹部检查肝脾未触及。胸部X线检查显示心胸比0.65,超声心动图示左心室舒张末径6.3mm,左室射血分数36%。
该患者最可能的诊断是
选项
A、冠心病
B、扩张型心肌病
C、肥厚型心肌病
D、限制型心肌病
E、心绞痛
答案
B
解析
患者为中年男性,出现活动后心悸、气短、喘憋加重、不能平卧,双肺可闻及湿啰音,提示左心衰竭。双下肢中度水肿,为右心衰竭体征。胸部X线检查显示心胸比0.65,超声心动图示左室舒张末径6.3 mm,左心室射血分数36%,提示左心室增大,左心收缩性心功能不全。故综合考虑该患者最可能的诊断为扩张型心肌病。
转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/6k0J777K
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临床执业助理医师
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