2. 医学
  3. 患者，男性，56岁。活动后心悸、气短近2个月，2天前开始出现喘憋加重，不能平卧。双肺可闻及湿啰音，双下肢中度水肿，腹部检查肝脾未触及。胸部X线检查显示心胸比0．65，超声心动图示左心室舒张末径6．3mm，左室射血分数36％。 该患者最可能的诊断是

患者，男性，56岁。活动后心悸、气短近2个月，2天前开始出现喘憋加重，不能平卧。双肺可闻及湿啰音，双下肢中度水肿，腹部检查肝脾未触及。胸部X线检查显示心胸比0．65，超声心动图示左心室舒张末径6．3mm，左室射血分数36％。 该患者最可能的诊断是

admin2021-08-16  53
问题 患者，男性，56岁。活动后心悸、气短近2个月，2天前开始出现喘憋加重，不能平卧。双肺可闻及湿啰音，双下肢中度水肿，腹部检查肝脾未触及。胸部X线检查显示心胸比0．65，超声心动图示左心室舒张末径6．3mm，左室射血分数36％。
该患者最可能的诊断是
选项 A、冠心病
B、扩张型心肌病
C、肥厚型心肌病
D、限制型心肌病
E、心绞痛
答案B
解析 患者为中年男性，出现活动后心悸、气短、喘憋加重、不能平卧，双肺可闻及湿啰音，提示左心衰竭。双下肢中度水肿，为右心衰竭体征。胸部X线检查显示心胸比0．65，超声心动图示左室舒张末径6．3 mm，左心室射血分数36％，提示左心室增大，左心收缩性心功能不全。故综合考虑该患者最可能的诊断为扩张型心肌病。
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