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  3. 患者男性，68岁，主因“反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年”入院，患者已反复住院5次。此次因上呼吸道感染后出现呼吸困难加重，家人发现其活动减少，神志恍惚。到门诊就诊入院。查血气分析(未吸氧时)pH7.30，PaCO289mmHg，PaO

患者男性，68岁，主因“反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年”入院，患者已反复住院5次。此次因上呼吸道感染后出现呼吸困难加重，家人发现其活动减少，神志恍惚。到门诊就诊入院。查血气分析(未吸氧时)pH7.30，PaCO289mmHg，PaO

admin2010-08-09  101
问题 患者男性，68岁，主因“反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年”入院，患者已反复住院5次。此次因上呼吸道感染后出现呼吸困难加重，家人发现其活动减少，神志恍惚。到门诊就诊入院。查血气分析(未吸氧时)pH7.30，PaCO289mmHg，PaO250mmHg。
呼吸衰竭病人气管插管或气管切开的适应证是
选项 A、呼吸道分泌物少
B、通气严重不足
C、神经精神症状加重
D、经常规治疗无效
E、咳嗽和吞咽反射减弱或消失
答案A
解析 呼吸衰竭的患者，当气道内分泌物增多，而咳嗽反射减弱，不能将分泌物咳出时，应行气管插管。尤其是患者出现神经精神症状时，应立即行机械通气治疗，不应错过治疗时机。
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