2. 医学
  3. 患者，男，32岁。上腹部不适，食欲减退3个月。1个月来出现黄疸，进行性加重，有体重减轻。查全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。化验：血胆红素15mg/dl，尿检：胆红素阳性。最可能是

患者，男，32岁。上腹部不适，食欲减退3个月。1个月来出现黄疸，进行性加重，有体重减轻。查全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。化验：血胆红素15mg/dl，尿检：胆红素阳性。最可能是

admin2018-05-13  71
问题 患者，男，32岁。上腹部不适，食欲减退3个月。1个月来出现黄疸，进行性加重，有体重减轻。查全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。化验：血胆红素15mg/dl，尿检：胆红素阳性。最可能是
选项 A、肝炎
B、胆石症
C、胰头癌
D、慢性胰腺炎
E、肝癌
答案C
解析 胰腺癌起病隐匿，首发症状为上腹痛、饱胀不适和黄疸。由于癌的部位不同，差异较大。胰头癌：因压迫胆总管及十二指肠，大多数患者表现为无痛性梗阻性黄疸，并进行性加重，大便陶土色，皮肤瘙痒，肝和胆囊大。
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