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  3. 男性，50岁。因交通事故造成面中份创伤，有短暂昏迷史。临床检查：面中1／3凹陷，咬合错乱．影像学检查符合上颌骨LeFonⅢ型骨折。 若病人发生脑脊液鼻漏．治疗方法中正确的是

男性，50岁。因交通事故造成面中份创伤，有短暂昏迷史。临床检查：面中1／3凹陷，咬合错乱．影像学检查符合上颌骨LeFonⅢ型骨折。 若病人发生脑脊液鼻漏．治疗方法中正确的是

admin2014-11-30  79
问题 男性，50岁。因交通事故造成面中份创伤，有短暂昏迷史。临床检查：面中1／3凹陷，咬合错乱．影像学检查符合上颌骨LeFonⅢ型骨折。
若病人发生脑脊液鼻漏．治疗方法中正确的是
选项 A、头低卧位
B、早期手术探查
C、反复冲洗鼻腔
D、禁做鼻腔填塞
E、鼻腔内置负压装置
答案D
解析 (1)对于此患者有上颌骨LefonⅢ型骨折，会造成骨折端塌陷造成呼吸道梗阻，需要用压舌板横放于上前磨牙，并固定于头部绷带，以避免造成梗阻，所以E正确。(2)暴力来自侧方或挤压时可发生上颌骨向内上方或外上方的嵌顿性错位形成颅面分离，所以A正确；鼻腔及外耳道出血含淡红色血水应考虑发生脑脊液鼻漏或耳漏是筛板骨折或合并颅前窝或颅前窝或颅中窝骨折的体征，所以C正确；由于翼内肌的牵引使上颌骨的后份向下移位而出现后牙早接触前牙开骀，所以D正确；LefortⅢ型骨折是高位骨折或称颅面分离骨折线之一经过鼻骨深骨眶内下外壁颧
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第三单元

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